Лечение отита у собак и кошек зависит от степени выраженности симптомов и причины возникновения заболевания. Как правило, терапия сводится к общему лечению и местной обработке. Общее лечение включает в себя, в основном, правильный подбор антимикробных препаратов (антибиотиков), если в этом возникает необходимость. Местная же обработка заключается в санации ушной раковины и слухового прохода и использовании разнообразных противовоспалительных капель. Приведем несколько примеров.
Вариант лечения отита №1
Немецкая овчарка 4 года (40 кг). Наружный диффузный экссудативный отит. Применяем местную обработку:
- Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения, до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Хлоргексидин 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Внутреннюю сторону уха собаки смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
- Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней.
Общее лечение:
- Синулокс или Кламоксил 4 мл в.м. 1 раз в день - до 5-7 дней.
- Супрастин 1 мл в.м. 2 раза в день - до 7 дней.
- Серрата 1 таблетка 2 раза в день - до 10 дней.
Вариант лечения отита №2
Кокер-спаниель 7 лет (12 кг). Хронический гнойный средний отит. Применяем местную обработку:
- Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки, сукровицу и гнойные выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Хлоргексидин 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. В более сложных случаях можно использовать мази Фторокорт, Кортомицетин, Лоринден и пр.
- Капли Софрадекс или Дженодекс 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Возможно (в наиболее сложной ситуации) использовать капли "сложные" (Цефазолин или Рефлин или Цефтриаксон или Цефограм или Аксетин (Цефуроксим) 1 г (1 фл.) + Диоксидин 10 мл + новокаин 0,5% 5 мл + Супрастин 2 мл + Дексаметазон 3 мл + В12 2 мл + Димексид 0,5-1 мл (не обязательно)). Полученную смесь по 3-5 капель в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Вариант применения антибиотика Цефазолин самый "простой" и соответственно Аксетин (Цефуроксим) самый "сложный".
- На ночь - бинтовая турунда, смоченная в растворе (Линкомицин 2 мл + Дексаметезон 1 мл + Супрастин 1 мл + новокаин 2% 3 мл) 1 раз в день - до 10-14 дней.
Общее лечение:
- Синулокс или Кламоксил 2-3 мл в.м. 1 раз в день - до 5-7 дней. Либо Цефограм 1 г (1 фл.) + 8 мл Лидокаина. Полученная смесь 2,5 мл в.м. 1-2 раза в день (в зависимости от тяжести процесса) - до 7 дней.
- Супрастин 0,5-0,7 мл в.м. 2 раза в день - до 7 дней.
- Серрата 1 таблетка 2 раза в день - до 10 дней.
- Лиарсин 1 таблетка 2 раза в день - до 10 дней.
- Мезим 1 таблетка 2 раза в день - до 12-14 дней.
- Карсил 1 таблетка 2 раза в день - до 12-14 дней.
- Новокаиновая блокада у корня ушной раковины. Новокаин 0,5% 5-7 мл 1-2 раза в день - до 7-10 дней.
Вариант лечения отита №3
Кот 5 лет (6 кг), средний отит, спровоцированный клещевой инвазией (отодектоз). Лечение будет состоять из нескольких этапов.
Первый этап (до 14-21 дней) включает в себя местную обработку и общее лечение отита. Местная обработка:
- Протираем перекисью водорода 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, убирая корочки и выделения до полной чистоты. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Хлоргексидин 2 раза в день - до 14 дней. Протираем внутреннюю сторону уха и слуховой проход, предварительно обработанный перекисью. Ватный тампон должен быть влажным и с него ничего не должно попадать внутрь слухового прохода.
- Внутреннюю сторону уха смазываем Бепантеном или Целестодермом или Кремом ДЭ (ДК) (вет.) 2 раза в день - до 14 дней. Использовать мази на "гормональной основе" не рекомендуется.
- Капли Софрадекс или Дженодекс 2-3 капли в каждое ухо 2 раза в день - до 14 дней. Возможно применение "сложных капель" (приведены выше) в варианте Цефазолин или Цефтриаксон.
Общее лечение:
- Серрата 1 таблетка 1-2 раза в день - до 10 дней.
- Цифран 500 мг 1/2-1/3 таблетки 1-2 раза в день - до 5-7-10 дней (в случае необходимости).
- Гризеофульвин 1/4 таблетки 2 раза в день - до 7 дней.
- Ивермектин или Дектомакс (по необходимости).
Второй этап (до 14 дней) этап включает в себя обработку (чистку) ушной раковины и слухового прохода суспензией акарицидной (Крем ДЭ 40 мл + Диоксидин 10 мл + Креолин жидкий 1-1,5 мл) 2 раза в день. Данную суспензию необходимо вводить в канал уха животного (шприцем без иглы) в объеме 2-3 мл; равномерно распределить путем активного массажа корня ушной раковины и затем эвакуировать через 1-2 мин с помощью ватного тампона. Подобная схема лечения отита, вызванного клещом отодексом, наиболее целесообразна и сводит риск рецидива заболевания к минимуму.
Возвращаясь к базовой терапии среднего отита необходимо помнить, что капельные препараты должны попадать обязательно только в предварительно очищенное ухо. Введение их в "необработанное" (загрязненное) ухо не только бесполезно, но и вредно. Микрофлора легко приспосабливается к антибиотикам и культивирует более устойчивые формы бактерий, что осложняет и усугубляет процесс в дальнейшем, и провоцирует стойкие рецидивы. Наивно предполагать, что использование одних лишь капельных препаратов будет достаточным в лечении отита у собак и кошек.
При перфоративных формах среднего отита (острого и хронического) противопоказано введение ушных капель, содержащих ототоксичные антибиотики: ципрофлоксацин, рифамицин, норфлоксацин и пр.
Приведем сводную таблицу некоторых ушных капель и способы их применения:
| Название | Состав | Лекарственная форма | Дозировка |
| Капли комбинированного состава, содержащие глюкокортикоиды | |||
| Анауран | Полимиксин В, неомицин и лидокаин | Ушные капли | Закапывать по 5 капель 2-4 раза в день в наружный слуховой проход |
| Гаразон | Бетаметазон, гентамицин | Ушные капли | Закапывать по 3-4 капли 2-4 раза в день, либо закладывается тампон на 24 ч, который каждые 4 ч смачивается препаратом |
| Софрадекс | Дексаметазон, неомицин, грамицидин | Ушные капли | Закапывать по 2-3 капли 3-4 раза в день |
| Гикомицин-тева | Гидрокортизон, неомицин | Ушные капли, назальные капли | Закапывать по 2-3 капли каждые 1-4 ч в ухо или в каждую половину носа; после стихания воспаления – 1-2 капли 3-4 раза в день |
| Дексона | Дексаметазон, неомицин | Ушные капли | Закапывать по 3-4 капли 2-3 раза в день |
| Полидекса | Дексаметазон, неомицин, полимиксин В | Ушные капли | Закапывать по 1-5 капель 2 раза в сутки в течение 6-10 дней |
| Комбинированные и монопрепараты, содержащие нестероидные противовоспалительные средства | |||
| Отипакс | Феназон, лидо- каина гидрохлорид, тиосульфат натрия, этиловый спирт, 95% глицерин | Ушные капли | Закапывать по 4 капли 2-3 раза в день, не более 10 дней, эффективно применять в виде компресса |
| Отинум | Холина салицилат | Ушные капли | Закапывать по 3-4 капли 3-4 раза в день |
| Препараты, содержащие антибактериальные вещества | |||
| Фугентин | Фузидиевая кислота, гентамицин, нипагин, пропиленгликоль | Ушные капли, назальные капли | Закапывать по 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
| Отофа | Рифампицин, полиоксиэтиленгли- коль 400, аскорби- новая кислота | Ушные капли | Закапывать по 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
| Ципромед | Ципрофлоксацин | Ушные капли, назальные капли | 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
| Нормакс | Норфлоксацин | Ушные капли | 5 капель 3 раза в день в каждое ухо |
Борьба с болевым синдромом при отите является одной из составляющих в комплексной терапии заболевания, поэтому противовоспалительная, дегидратирующая и обезболивающая терапия так же довольно важна. Необходим подбор препарата, сочетающего эти качества. Довольно часто при неперфоративном остром среднем отите с успехом применимы ушные капли “Отипакс” - они обладают всеми перечисленными свойствами.
Начало статьи об отите у собак и кошек, а также способах его лечения читайте в предыдущей статье.