Анальные железы или как их еще иногда называют - "анальные мешки" - находятся возле ануса животного. Каждая собака и кошка имеет две анальные железы, которые расположены по обе стороны от анальной области. Отверстия этих желез открываются внутрь анальной трубки очень близко к стыку между анусом и кожей, примерно в 4-ех и 8 -ми часовой позиции. Анальные железы у собак и кошек продуцируют специфическое жидкое вещество, которое выделяется в небольшом количестве во время испражнения. В норме, при отсутствии патологии, эта жидкость выделяется из желез одновременно с опорожнением кишечника. Некоторые животные могут опорожнять эти железы во время испуга или нервного возбуждения. Это опорожнение, как правило, сопровождается зловонным запахом, выделяемая жидкость темного цвета разбрызгивается на значительное расстояние и попадает на окружающие предметы.
Собаки, страдают от заболеваний анальных желез чаще, чем кошки. При этом собаки мелких пород подвержены заболеванию чаще, чем крупные породы. Часто воспаление анальных желез наблюдают у пожилых сук. Воспаление анальных желез у собак наиболее вероятно, если они (железы) излишне наполнены.
Характерные симптомы воспаления анальных желез
Наиболее характерным симптомом является "ерзанье" по полу - этими действиями животное хочет хотя бы частично попытаться очистить переполненные железы от секрета. Чаще всего это встречается у небольших пород, но может произойти практически с собакой любой породы. Как правило, это происходит потому, что излишне мягкие каловые массы не оказывают достаточного давления на сфинктер и анальные мешки либо вообще не опорожняются, либо опорожняются не полностью. Иногда это может быть вызвано зауженностью выхода канала анальной железы или же ее гиперсекрецией. Другими характерными симптомами воспаления анальных желез может быть частое вылизывание области ануса или основания хвоста, нежелание сидеть, или сидеть, отклоняясь влево или вправо (асимметрично), чтобы избежать давления на болезненную область, напряжение при дефекации, затруднение дефекации, лентообразный кал и болезненные отеки в области 4-ех или 8-ми часовой проекции вокруг ануса.
Очистка переполненных анальных желез у собак и кошек
Если анальные железы излишне переполнены, можно попытаться вручную отдавить их содержимое. Это можно произвести путем сжатия области по обе стороны от ануса до появления жидкости молочного или бурого цвета. При опорожнении желез должным образом будет видно отверстие канала железы в анусе, а степень ее опорожнения четко ощущаться.
Возможно эвакуировать железистый секрет путем введения пальца в прямую кишку собаки и путем нажатия второго пальца (один палец внутри, другой снаружи) отдавливать жидкость наружу. При успешно проведенной манипуляции будет видно отверстие канала.
Если эвакуации секрета не происходит достаточно долго, то жидкость постепенно сгущается, становится более плотной и, соответственно, выход ее из железы становится еще более проблематичным. Застоявшийся экссудат, в конечном итоге, обсеменяется вторичной микрофлорой и приводит к образованию абсцесса, который может вскрыться оставив болезненную кратерообразную рану возле ануса.
Лечение воспаления анальных желез у собак и кошек
Лечение воспаления анальных желез собак и кошек, подвергшихся воздействию инфекции и развитию абсцесса, включает в себя их промывку и применение антибиотиков. Желательно определение культуры микроорганизмов и установление чувствительности ее к антибиотикам - это позволит использовать антимикробную терапию более рационально и с максимальным успехом. Промывка воспаленных анальных желез может потребовать применения общего наркоза, тем более, если животное достаточно агрессивно. Кроме того, иногда необходимо применять обезболивающие препараты для облегчения дискомфорта и болезненности. Если анальные железы воспаляются регулярно, несмотря на предпринимаемую терапию, и рецидивы достаточно часты, можно удалить их хирургическим путем. Проведение хирургического вмешательства требует определенной аккуратности, тем более, если анальная железа переполнена воспаленным секретом и разрыв ее во время операции может вызвать осложнения при попадании на операционное поле. Тем не менее, ткани должны быть иссечены полностью, без каких-либо остатков стенок самой железы. Операцию следует проводить очень внимательно и в дальнейшем контролировать место поражения, а самое главное - препятствовать возможному развитию воспаления. Удаление анальных желез иногда может приводить к некоторым осложнениям, выражающимся, например, в недержании кала, если нервы в области анальных желез были нарушены в ходе операции. Эти осложнения могут быть либо временными, либо постоянным. По этой причине, данную манипуляцию должен выполнять опытный хирург, оснащенный должным инструментарием и оборудованием. Это позволит уменьшить риск послеоперационных осложнений.
Опухоли и злокачественные новообразования анальных желез у собак. Гиперкальциемия
Опухоли анальных желез довольно редки у собак, но могут стать серьезной проблемой, так как могут прорастать в окружающие ткани прямой кишки и метастазировать в другие органы, даже при условии, если первичная опухоль еще мала. Кроме того, подобные опухоли вызывают повышение уровня кальция в крови (злокачественная гиперкальциемия), что может привести к почечной недостаточности. Гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях обнаруживается примерно у 25% собак с раком анальной железы. Клинические признаки обусловлены и связаны, в основном, либо с первичной опухолью, либо с заболеваниями почек, вызванными гиперкальциемией. Клинические признаки, связанные с первичной опухолью похожи на признаки, наблюдаемые при инфекции железы, и включают в себя: запор, боли при дефекации, напряжение при опорожнении и кровь в кале. Клинические признаки, связанные с почечной недостаточностью от высокого содержания кальция в крови, включают в себя: вялость, потерю аппетита, рвоту, повышенную жажду (полидипсию) и увеличение мочеиспускания (полиурию).
Если в области околоанального мешка ощущается плотная припухлость, то необходимо проведение биопсии и определение наличия раковых клеток. Если рак подтвержден, следует провести рентгенограмму и УЗИ грудной и брюшной полости, чтобы исключить или подтвердить распространение опухоли в региональные сублюмвальные лимфатические узлы или лимфоузлы легких. Биохимический анализ крови и мочи обязательно тестируется для проверки на повышенное содержание кальция в них. Проверяется также степень возможного поражения почек, так как высокое содержание кальция в крови и последующая почечная недостаточность неминуемо приводят к низкой выживаемости у животных с опухолями анальной железы.
Хотя до сих пор нет документально подтвержденных работ по оценке эффективности того или иного консервативного способа лечения новообразований анальных желез, на сегодняшний день можно однозначно утверждать, что только лишь оперативное вмешательство является единственным верным способом способным хоть как-то гарантировать выживаемость собак с раком анальных желез. Хирургическое лечение включает в себя удаление первичной опухоли и, в некоторых случаях, также экстирпацию сублюмвальных лимфатических узлов в области брюшной полости, которые поражены метастазами у 50% животных при подобной патологии.
В дополнение к хирургии иногда рекомендованы лучевая терапия и химиотерапия для повышения вероятности выживания больных собак. В связи с высокой инвазивностью подобной формы рака, хирургия затрагивает значительные участки тканей, что может приводить в дальнейшем к недержанию кала. Облучение используется, когда невозможно достичь полной "чистоты" хирургических краев. Животным с гиперкальциемией потребуется стабилизирующая терапия до операции, которая заключается в проведении инфузий, использовании мочегонных средств (для увеличения производства мочи) и кортикостероидов или бисфосфонатов (дифосфонатов) для уменьшения концентрации кальция в крови.
Прогноз и выживание животного зависят, прежде всего, от таких факторов, как способ проведенного лечения, объем опухоли и масса собаки, а также наличия гиперкальциемии и метастазов. Последние исследования показывают, что при аденокарциноме железы, и использовании при этом консервативной терапии выживаемость составляет примерно 584 дня. Собаки, не подвергнутые хирургическому лечению могут жить, в среднем, до 402 дней. Медиана выживаемости хуже у собак с опухолями размером более 10 см (медиана выживаемости - 292 дней), гиперкальциемией (медиана выживаемости - 256 дней), с распространением в легкие (медиана выживаемости - 219 дней). Примечательно, что метастазы в лимфатических узлах брюшной полости не влияют на выживаемость.
В окончании статьи хочу обратить внимание на то, что многие клинические признаки, связанные с инфекцией анальной железы могут быть сходны так же с опухолеобразованием в ней доброкачественного или злокачественного характера и требуют тщательного оперативного анализа ректальной области, если животное проявляет признаки боли и дискомфорт подобного рода.
