Диагноз ставится, исходя из данных анамнеза, клинических признаков и репродуктивного статуса на данный момент. Обследуя животное с пиометрой легко обнаружить вздутие живота, увеличение матки и иногда влагалища, если шейка матки открыта и, конечно, общая вялость животного. При закрытой шейке матки пиометра, вероятнее всего, приведет к сепсису, шоку, понижению температуры тела, обезвоживанию, рвоте и коллапсу.
Лабораторная диагностика, данные рентгенографии и УЗИ часто используются для уточнения и помощи в постановке диагноза пиометра. Биохимия крови, общий анализ крови, анализ мочи, рентгенограмма, УЗИ брюшной полости, а иногда и цитологический вагинальный анализ проводятся в случаях подозрения на пиометру. Картина крови напрямую зависит от количества влагалищных выделений, легкости их отхождения и состояния шейки матки. У пациентов с закрытой шейкой матки и ограниченностью отделения из нее завышены показатели лейкоцитов в крови в сторону сдвига и образования молодых форм. Количество эритроцитов снижается, особенно при хроническом течении и развивается анемия.
Обезвоживание может маскировать эти процессы, понижая количество жидкости в крови и, соответственно, показатель количества эритроцитов кажется выше, нежели на самом деле. Аномальные концентрации креатинина и азота мочевины крови (АМК) уменьшают уровень притока крови к почкам. Уровень этих азотистых продуктов обмена в крови будет постоянно подниматься, обезвоживание прогрессировать и нарушать функцию правильной работы почек. Это явление общее для всех животных с гнойным воспалением матки. 
Повышение уровня белков крови и электролитов часто сопутствуют состоянию обезвоживания. Концентрация мочи может значительно понизиться (отсюда и частые мочеиспускания), тем самым организм пытается ослабить губительное влияние токсинов на почки, но иногда, наоборот, - повышается, как естественный ответ на обезвоживание. В моче часто содержится большое количество бактерий и воспалительные клетки, если моча собрана после попадания их с выделениями из влагалища. Если есть подозрение на пиометру у собаки и кошки, собирать мочу из мочевого пузыря путем его прокола противопоказано из-за угрозы повреждения растянутой воспаленной матки животного. Содержание белка в моче может быть повышено, если почки были подвержены действию восходящей хронической инфекции из влагалища. С помощью рентген-диагностики брюшной полости можно увидеть плотные трубчатые структуры, наполненные жидкостью. Матовый оттенок на снимке может свидетельствовать о накоплении жидкости вокруг воспаленной матки, если, вследствие прободения ее стенки, начал развиваться перитонит. Ультразвуковое исследование поможет определить размер органа и толщину его стенок.
Лечение пиометры у собак и кошек. Хирургическое вмешательство и консервативные методы лечения пиометры
Пиометра у собак и кошек требует немедленного хирургического вмешательства, и пациенты с закрытой шейкой матки более всего в этом нуждаются. Желательно внутривенное введение растворов электролитов и антибиотиков. Мощные антибиотики направлены на подавление бактериальных патогенов и ограничение их распространения. Консервативные меры лечения пиометры направлены на поддержание жизненно важных процессов и индивидуальны в каждом отдельном случае, во многом зависят от уровня от уровня обезвоживания, электролитного дисбаланса, шока, нарушения функций отдельных органов и сердечной аритмии. Если стабилизировать пациента удалось, то следует незамедлительно провести овариогистероэктомию, и удалить воспаленную матку и яичники из брюшной полости. Прогноз овариогистерэктомии оценивается приблизительно в 90-100%, если не было допущено загрязнение брюшной полости во время оперативного вмешательства и речь о перитоните и сепсисе не идет.
Экстирпация матки во время пиометры намного сложнее обычной операции по стерилизации, как у кошки, так и у собаки. Нужно проявить особую осторожность, чтобы не допустить разрыва истонченной и рыхлой матки и попадания ее содержимого в брюшную полость. Если развивается сепсис тяжелой формы и полиорганная недостаточность, прогноз может быть осторожным. У некоторых пациентов может длительно сохраниться PU/PD соотношение (повышенное мочеиспускание и жажда) в состоянии перманентного повреждения почек. Хотя данная операция считается терапией выбора, она все же более приемлема в плане результативности, нежели любая другая терапия.
Если животное считается очень ценным в плане селекции и генетики, возможно (в начальных не осложненных, стадиях заболевания) применить рискованные консервативные медикаментозные действия. Стабильным пациентам можно назначить простагландин F2-альфа (Синестрол) путем инъекции в течение нескольких дней (назначается строго индивидуально и под контролем специалиста!!!), чтобы расширить шейку матки, стимулировать ее сокращения и снизить уровень прогестерона крови. Собака должна оставаться в стационаре для наблюдения и мониторинга за побочными явлениями простагландинов или возможным ухудшением ее состояния, а также для продолжения курса антибиотиков. Улучшение можно ожидать в течение первых 48-96 часов лечения. Однако, если ситуация выходит из под контроля и состояние ухудшается, необходимо рассматривать вариант хирургического вмешательства.
Если гнойные выделения из влагалища сохраняется в течение семи дней после завершения лечения, а лабораторные параметры указывают на прогрессирование инфекции и увеличение матки, возможно повторение предыдущей схемы лечения пиометры при условии полной стабильности пациента. Даже при удачном лечении собаки восприимчивы к повторным рецидивам пиометры и вероятность подобного составляет 80%. Кроме того, шансы на успешное сохранение репродуктивной функции у сук равны приблизительно 50:50. Из-за высокой частоты рецидивов и уменьшения потенциала селекции, даже те собаки, которые были успешно пролечены должны быть стерилизованы с проведением овариогистерэктомии, когда их селекционный потенциал будет исчерпан. Большинство пациентов через два-три дня после операции чувствуют себя вполне комфортно и довольно активны.
Антибактериальная терапия и обезболивающие препараты назначаются в течение 7-10 дней после ампутации матки. Следует подчеркнуть, что пиометру у собак и кошек довольно легко предотвратить. Стерилизация в возрасте от 6 месяцев до года позволит предотвратить ее развитие. Тем не менее, неправильно выполненная стерилизация животного - когда часть ткани яичников и тело матки или рога не удаляется - может привести к тому, что пиометра разовьется в этой оставшейся культе. Ультразвуковое исследование в данной ситуации особенно полезно. Правильная, вовремя проведенная стерилизация собак и кошек полностью исключает развитие пиометры в будущем.
Необходимо избегать подавления половой охоты у животных и использования гормональных препаратов для этой цели, а использовать их только в случае крайней необходимости. Когда пиометра у собаки или кошки уже имеет место, то быстро и грамотно проведенная операция всегда является залогом успеха, а прогноз - благоприятен.
Начало статьи о пиометре у собак и кошек читайте здесь...
